Het merendeel van de vrouwen wordt borstsparend geopereerd.
‘In hetzelfde gesprek waarin een vrouw haar diagnose te horen krijgt, wordt een aanvang gemaakt met het plannen van de verdere behandeling. Onmiddellijk werpen zich daarbij essentiële vragen op: “Is het mogelijk om de borst te behouden, of is het beter om de borst te amputeren?” En: “Als ik kies voor een amputatie, kan ik dan in dezelfde operatie een borstreconstructie ondergaan of is het beter dit pas later te doen?” Ook vragen vrouwen zich regelmatig af of het verstandig is om de gezonde borst ook meteen te laten verwijderen.
In Nederland wordt het merendeel van de vrouwen borstsparend geopereerd. Nadien wordt de behandelde borst bestraald, maar dit kan niet als de borst al eerder is geopereerd en/of bestraald. Ook de aanwezigheid van een erfelijke belasting speelt een belangrijke rol, vooral bij jonge vrouwen. Bij jonge vrouwen wordt regelmatig gestart met chemotherapie en intussen het erfelijkheidsonderzoek afgewacht, alvorens de keuze te maken voor het type borstchirurgie.
De wens tot een borstreconstructie moet samen met de vrouw worden bezien in het stappenplan van de behandeling. Er kunnen belangrijke redenen zijn om pas in tweede instantie de reconstructie te plannen en eerst de behandeling af te maken. Hetzelfde geldt voor het verwijderen van de gezonde borst. Dit heeft alleen zin als er een hoog risico bestaat op het opnieuw krijgen van borstkanker en de prognose van de behandelde borst goed is. Samen met de vrouw en haar dierbaren wordt in kaart gebracht of dat het geval is en wanneer een dergelijke ingreep optimaal kan worden gepland.
Ik heb elke keer diepe bewondering voor vrouwen die, samen met hun dierbaren, hun keuzes weloverwogen maken. Het is de uitdaging om als team de beschikbare informatie zo aan te leveren dat vrouwen krachtig hun behandeling starten en voltooien en in dit proces zelf zoveel mogelijk de regie houden.’
Dr. Linetta Koppert, oncologisch chirurg
Lees meer over het thema ‘Leven zonder borst(en)
